長野県　千曲市 内科　呼吸器内科　

アレルギー性鼻炎、結膜炎

　アレルギー性鼻炎には、主に2つの治療法があります。くしゃみ、鼻水、鼻づまりといった症状をやわらげたりおさえたりする薬物療法（対症療法）と、アレルギーそのものを治療することで原因物質（アレルゲン）に対しての体質改善が期待できるアレルゲン免疫療法（根本治療）です。また、アレルゲンを日頃から除去したり、回避することも症状の改善に有効です。鼻から入るアレルゲンの量を少なくすることは、治療の第一歩となります。
それぞれの治療法のポイントをよく理解し、自分にはどんな治療法がよいか、医師と相談しましょう。

薬物療法

薬物療法は、くしゃみ、鼻水、鼻づまりといった症状を、内服・点眼・点鼻薬を使っておさえます。アレルギーの原因（アレルゲン）を問わず治療することができます。症状のある部位（鼻や眼）に合わせて薬が選択できます。

舌下免疫療法

スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎の治療法に、アレルゲン免疫療法が選択できます。アレルゲン免疫療法は、100年以上も前から行われている治療法です。治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、自宅でも服用できるようになりました。
「舌下免疫療法」は、スギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と確定診断された患者さんが治療を受けることができます。

服用期間

1日1回、少量の治療薬から服用をはじめ、その後決められた一定量を数年間にわたり継続して服用します。初めての服用は、医療機関で医師の監督のもと行い、2日目からは自宅で服用します。

治療効果

正しく治療されれば、スギ花粉症の場合は初めてのスギ花粉飛散シーズンから、ダニアレルギー性鼻炎の場合は治療を始めて数ヶ月後から効果が期待されます。アレルギー症状を治したり、治療終了後も長期にわたり症状をおさえること、または症状が完全におさえられない場合でも、症状をやわらげ、おくすりの使用量を減らすことも期待できます。

副作用

主な副作用

• 口の中の浮腫、腫れ、かゆみ、不快感、異常感
• 唇の腫れ
• 喉（のど）の刺激感、不快感
• 耳のかゆみ　など

重大な副作用

• ショック
• アナフィラキシー

開始時期

①シダキュア（スギ花粉症）：スギ花粉が飛んでいない、5月下旬頃～12月上旬頃
②ミティキュア（ダニアレルギー）：季節を問わず、いつからでも始められます。

治療期間

治療期間は3年以上が推奨され、その間、毎日服用する必要があり、途中でやめると効果が薄れてしまいます。また、長期に中断した後再開する場合は、最初の少ない量から薬を再開する必要があります。

費用

保険で3割負担の場合の費用は下記のとおりです。
【初回】約7,000円（初診料、アレルギー検査料を含む）
【2回目以降】約600円（これと合わせてシダキュアやミティキュアなどの薬剤費が、毎月約1,500円かかります）

治療年齢

5歳以上

アナフィラキシー

 

　アレルギー反応が短い時間で全身に激しくあらわれることをアナフィラキシーといいます。原因は、食べ物、ハチ刺され、薬剤、ラテックスゴム（天然ゴム）、まれにクラゲ、ヘビ、アリ、ダニ、ハムスター等による咬傷のこともあります。必要に応じて、血液検査でアレルゲンを特定してゆきます。食べ物の場合は原則原因物質を食べない食物除去ですが、栄養不足で健康や成長に影響が出ないように、アレルゲンの除去は最低限に抑えます。加工食品などは材料に注意しましょう。過去に強いアナフィラキシーの経験があったり、その危険がある場合は、アドレナリンを自分で注射する自己注射薬（アナフィラキシー補助治療剤）を常に携帯しておくとよいでしょう。