長野県　千曲市 内科　呼吸器内科　

治療方針

• 専門分野にこだわらず全身すべてを、さらに患者様の生活背景をも考慮した全人的診療に努めます

• 最新の科学的根拠に基づいた診断と治療（Evidence Based Medicine)を実践します

• 専門的治療が望ましい場合には積極的に各分野のエキスパートをご紹介し、連携して治療にあたります

治療の流れについて

1. 初診

   
   

2. 問診

   現在の症状、治療に対してのご希望などをお伺いします。

3. 診察

   医師の診察をします。必要あれば精査をします。

4. 治療計画の立案

   診察、精査の結果をもとに治療方針をご説明します。複数の選択肢があれば提示します。

5. 治療

   治療を開始します。必要であれば専門医をご紹介することもあります。

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FAQ　よくあるお問い合わせ

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診察予約は必要ですか？

予防接種、健康診断、禁煙外来は予約制でおこなっています。
その他の場合には予約不要です。受け付け順にお呼びいたしますので、診療時間内にお越しください。

混雑する時間帯がありますか？

午前中はやや混雑しています。特に土曜日は待ち時間が１時間以上になることもあります。また、午後は終了間際にやや混雑しています。インフルエンザ予防接種の時期は午後の混雑が特に激しくなります。院内感染を予防するために、できるだけ混雑を避けてご来院ください。ホームページに現在の待ち人数が表示されていますのでご参考になさってください。

どのような病気を診察していますか？

当院は内科・呼吸器内科を専門としていますが、実際には高血圧・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病、かぜ・腹痛・花粉症など一般的な病気の患者様が過半数を占めています。当院で対応できないような重症の場合は、責任を持って各医療機関にご紹介いたします。

何歳から受診できますか？

診察に関しては特に年齢制限を設けておりません。予防接種は満３歳以上から対応しています。

院内で可能な検査は何ですか？

血液検査（血算、生化学）、HbA1c、PT-INR（ワーファリン）、検尿、胸部レントゲン、心電図、超音波、肺機能、経皮的動脈血酸素飽和度は院内で結果が出ます。詳しい検査は外注検査となり後日ご説明いたします。

往診はしていますか？

通院されていた患者様が身体的に通院困難となった場合に、「訪問診療」を施行しています。状態が良いときも悪い時も定期的に訪問することで患者様の状態を的確に把握し、訪問看護・ケアマネージャーほか多職種と連携して突然の状態変化に速やかに対応いたします。訪問診療は年々増加しており、診療の合間に十分に対応ができない現状です。おそれいりますが、他院通院中の方はかかりつけにてご相談をお願いいたします。訪問診療中以外の方の「往診」には対応しておりません。　　　　　

ジェネリック薬とは何ですか？

医療用医薬品には新薬（先発医薬品）とジェネリック医薬品)後発医薬品)があります。ジェネリック医薬品は新薬とほぼ同じ成分で製造されており、薬効や副作用も新薬と同等であることが薬事法に基づく試験で確認されています。価格はおおよそ新薬の2-7割程度となります。原則的に特許出願後20年で先発医薬品の特許が切れ、後発メーカーが販売可能となります。ジェネリックをご希望のかたはお気軽にお申し出ください。また、薬局でお申し出いただいてもジェネリック薬に変更が可能です。

クリニックの中でお薬をもらえますか？

当院では院外処方を採用しております。どちらの調剤薬局でもかまいませんので、処方箋の有効期限内にお持ちください。

処方箋の期限が切れました / 処方箋をなくしてしまいました

有効期限は発行された日を含めて４日以内と定められています。土日連休でも考慮されないため、とくに休日前に処方箋をもらった場合は要注意です。処方箋に有効期限が定められているのは、日数の経過とともに身体状態が変化しているという考え方からです。
　期限切れの処方箋をお持ちいただいた場合、再度診察のうえで処方箋を再発行しますが、診察料は保険がきかず全額自己負担となります。
　また処方箋紛失の場合も同様の扱いとなりますが、薬局でも保険適応されません。１０割負担では驚くほどの金額となりますから、処方箋が発行されたらすぐに薬局に向かっていただくことをお勧めします。

薬をなくしてしまいました

薬をもらってから 紛失してしまった場合は、置き忘れやしまい忘れをよく探していただくことがまず第一です。それでも見つからない場合には再度診察のうえ処方箋を再発行しますが、医療機関・薬局とも保険適応されず全て全額自己負担となります。

風邪を早く直したいので抗生物質をもらえますか？

私たちが細菌にまみれて生活できるのは正常細菌叢（善玉菌）のおかげです。抗生物質は善玉菌も攻撃するため免疫機能が低下し、腸炎・腟炎など新たな感染症を誘発するとともに、皮疹・アナフィラキシー・肝障害/腎障害など致命的なリスクも生じます。また、抗生物質は「使えば使うほど切れが悪くなる刀」。ピロリ菌・肺炎・結核・・、将来本当に必要な場面で耐性を生じ無効となります。つまり、抗生物質という「切り札」は安易に切らず温存すべきものです。現状風邪の８割はウイルス感染症が原因で、抗生物質が無効です。そのため、細菌感染症の所見がある場合に限り処方を考慮します。